Generatore di Radiofrequenze
OsteomaOsteoide del Collo Femorale
Scintigrafia diagnostica che dimostra il nidus di ipercaptazione
La Risonanza Magnetica conferma la diagnosi e dimostra chiaramente la sede
La TAC permette di localizzare precisamente la lesione e di infiggere l'AgoEletrrodo assai precisamente per la Termoablazione con Radiofrequenze
La Scintigrafia di controllo dimostra la scomparsa dell'area di ipercaptazione e l'avvenuta guarigione
PROCEDURA
Differenti tecniche sono possibili per l'ablazione percutanea dell'osteoma osteoide. Il tumore può essere trattato utilizzando le RadioFrequenze (RF), alcool (etanolo), il laser generalmente sotto guida TAC.
L'ablazione percutanea con RadioFrequenze (attualmente la più utilizzata) viene eseguita sotto guida TAC in sedazione profonda o anestesia spinale. Dopo aver localizzato il nidus con sezioni TAC da 1 a 3 mm, viene eseguito eseguito un accesso osseo o con un piccolo trapano coassiale da 2 mm o, più semplicemente, con un apposito ago da 13-11 Gauges. La termoablazione con RF viene quindi ottenuta applicando una temperatura di 90°C per 5-6 minuti attraverso un elettrodo rigido da RF di 1 mm di diametro. Generalmente il successo clinico è ottenuto nel 96% dei pazienti. Le rare recidive possono essere trattate nuovamente con una seconda procedura, con una percentuale di successo di circa il 100%.
Il trattamento percutaneo con Radiofrequenze evita l'intervento chirurgico che nella maggior parte dei casi richiede una ampia esposizione chirurgica e, inoltre, lunghi tempi di riabilitazione dopo l'intervento.
Il trattamento di Radiologia Interventistica con Radiofrequenze viene eseguito in regime di DaySurgery con ricovero in mattinata e dimissioni nel tardo pomeriggio. Tale trattamento se eseguito da mani esperte presenta una bassissima percentuale di complicanze (inferiore allo 0.1%) nella maggior parte dei casi di carattere emorragico e, pertanto, di agevole risoluzione.
Qualora il trattamento non abbia successo può essere ripetuto e non esclude l'intervento chirurgico.
Osteoma Osteoide dello spigolo somatico di T12
Il Trattamento Chirurgico, possibile unicamente in anestesia generale con tempi lunghi di esecuzione, poteva essere aggravato da danni alla radice nervosa e al midollo spinale. La Termoablazione con RF ha richiesto circa 20 minuti per l'esecuzione e una anestesia locale con dimissione del paziente, guarito, nel pomeriggio.
RM T1 e T2 con evidenza della lesione
La TC e la Scintigrafia confermano la lesione
Sotto guida TC l'ago da Termoablazione viene posizionato in modo preciso nella lesione evitando il danno alla radice nervosa e al midollo spinale
